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白癜风（Vitiligo）是一种常见的皮肤上色素脱失普遍病症，由皮肤上和（或）皮脂腺的功能普遍性黑素细胞减缓或丧失引来，主要表现为皮肤上局限普遍性或泛发普遍性环纹 [1] 。高血压不清，发病有助于复杂，目从前学术研究确实白癜风的频发与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏、氧化应激、环境因素等各个方面有一定的关系 [2] 。药理学上治疗法白癜风的方法极为独特，但不佳。

近几年来，随着医学电子技术的迅猛发展，TrueType电子束作为一种新型的电子束治疗法电子技术，因其稳定普遍性较高、佳、钙化星期短、创伤小等好处，已成为白癜风治疗法的有效方式，愈发受到重视。

本文主要从TrueType电子束及其在白癜风治疗法中的学术研究、过敏反应等各个方面进行剪裁。

TrueType电子束概况

1. TrueType电子束是近几年来热卖的新型电子束治疗法电子技术；与传统剥脱普遍性和非剥脱普遍性电子束不同，TrueType电子束仅仅抑制作用部分皮肤上，保有一处情况下皮肤上清晰普遍性，有利于皮肤上挫伤钙化，操作有效率， 钙化星期短且稳定普遍性较低， 相当大，成功用做白癜风、瘢痕、虹老化、萎缩纹、皮肤炎等皮肤上病 [3] 。

2. 分类

根据水对虹游离能力的强弱包含剥脱普遍性TrueType电子束，最主要 2940nm Er:YAG 电子束，2790nm 钇锂石榴石电子束，10600nm CO2 TrueType电子束；和非剥脱普遍性TrueType电子束，最主要 1320~1550 nm CDMA的虹波；非剥脱普遍性TrueType电子束仅仅被水轻中度游离，可透过含水分少的细胞壁而透彻黏普遍性多的根部及真皮小组织，保有了极为清晰的细胞壁。

TrueType电子束抑制作用有助于

TrueType电子束的数学方法是TrueType式虹热抑制作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 产生多个TrueType样交错的纤小虹束抑制作用做皮肤上，呈现出直径为 50~100um，穿透深度为 200~500um，间隔 200-300um 纤治疗法四区或纤热带，控制治疗法部位的深度、间距及体积。[5]

TrueType电子束在白癜风治疗法中应用

它的抑制作用基本原理有：

①变大巨噬细胞体，上升棒状数量，更较高酪氨酸酶活普遍性， 有利于黑素合成；

②有利于皮损四区腺体特异普遍性及介素，较慢黑素细胞的瓦解抑制；

③有利于金属蛋白酶-2 的产生，使邻近地四区情况下小组织的黑素细胞活化、抑制、迁入至皮损四区；

④开启根部创伤重建，真皮小组织彻底改变及胶原纤维发炎、重排。

分别来讲：

1. TrueType电子束更较高白癜风黑素细胞Dreamcast的成活叛将

药理学学术研究证实TrueType电子束在白癜风黑素细胞Dreamcast中必须进行结核根部剥脱精确可视，Dreamcast成活叛将较高，复色视觉效果佳，不受客观条件限制、深度可视、见效快、稳定普遍性较高、操作简单。

国内外汉学家 Silpa-Archa 通过对比 CO2 TrueType电子束和磨削术（DA）治疗法白癜风视觉效果，找到 CO2 TrueType电子束在角质呈现出细胞和黑素细胞共培养Dreamcast治疗法白癜风中，佳、复色视觉效果好，不受客观条件限制、深度可视、起效快、稳定普遍性较高，且症状令人满意度较低 [6]。

上图 1 a 治疗法从前；b 治疗法 4周；c 治疗法 44周；

2. TrueType电子束有利于口服皮肤上游离、阻碍

TrueType电子束并用「电子束读卡机」的基本原理，防止皮肤上所致挫伤，有利于外用口服的游离及阻碍；催生皮损处病理普遍性 T 胸腺清除、增殖；减缓口服剂量，更较高生物并用度 [7]。

国内外 Vachiramon 等汉学家掩蔽 26 对难治普遍性白癜风症状手部皮损随机给与 A 治疗法小组（CO2 TrueType电子束、NB-UVB、0.05% 二氯氯倍他索）及 B 治疗法小组（NB-UVB、0.05% 二氯氯倍他索）。

结果：A 小组有 23.1% 症状复色叛将>50%，提示 CO2 TrueType电子束治疗法白癜风相当大 [7]。

上图 2 A 治疗法从前，B 治疗法 12周后；上图中左为对照小组，右为治疗法小组

近来学术研究找到药理学上 1550nm 非剥脱普遍性TrueType电子束共同 0.1% 治疗法特发普遍性橘红色环纹，相当大优于实际上口服治疗法，且较安全性，这也为TrueType电子束治疗法提供了有价值的概要依据 [8]。

3. TrueType电子束共同 308 氰化电子束开启皮肤上快速重建过程，较慢黑素细胞呈现出

308nm 氰化虹治疗法白癜风是药理学上经常适用的治疗法方式，主要抑制作用有助于为：有效抑止皮损连续普遍性浸润的 T 胸腺增殖，刺激黑素细胞的迁入，增强黑色素电子货币和黏附能力，从而有利于白癜风皮损大块的黑素细胞以及皮损右方皮脂腺完好无损的黑素细胞抑制，进而抑止高中学生的黑素细胞日渐迁入至环纹右方。

虽然 308nm 氰化虹治疗法白癜风带有相当大，过敏反应少，但是实际上适用 308nm 氰化虹治疗法疗程长，症状依从普遍性一比；且长期给与 308 氰化虹反射后部分症状出现不用抗性造成欠佳。

TrueType电子束并用 FP 基本原理，有利于连续普遍性皮损粘液及黑素细胞发炎，增强真皮层血液供应，有利于各种特异普遍性和介素的张文，进一步有利于黑素细胞的瓦解和抑制，刺激环纹一处情况下皮肤上小组织的黑素细胞向内迁入，更较高复色叛将。且TrueType电子束术后根部在 24 h 内即可恢复其普遍普遍性。

学术研究证实 CO2 TrueType电子束联 308nm 氰化虹治疗法白癜风相当大，值得药理学推广应用。

过敏反应

由于电子束参数的设为、短星期内的成果和症状的个体一比异普遍性，会造成过敏反应的频发，最主要与此相关过敏反应和值得注意过敏反应。从前者最主要黄疸、皮肤上干燥、结痂、脱痂、腹痛、皮肤上一过普遍性恰当以往上升等。

后者最主要红斑、色素普遍性忽略、感染、瘢痕、接触结肠炎、毒普遍性等。

总的说来，TrueType电子束治疗法白癜风信服，稳定普遍性较高，分开治疗法和与其他方式共同治疗法以外有令人满意的，值得在药理学推广。

概要文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

撰稿： 收取杨虹虹